发布日期:2024-11-13 22:29 点击次数:131
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本报记者 吴文可
疼痛,是临床上常见的症状,世界卫生组织将其确定为继血压、呼吸、脉搏、体温之后的“第五大生命体征”。
出现哪些疼痛需要就医?大众对镇痛的常见误区有哪些?
记者就此采访郑州大学第一附属医院疼痛科主任樊肖冲,河南省中西医结合医院颈肩腰腿痛科、康复医学科副主任张向阳。
出现三种疼痛情况 需及时就医樊肖冲介绍,疼痛可以按病程分类,也可以按发病机制分类。
疼痛按病程可分为急性痛和慢性痛。
急性痛突然发生,有明确的开始时间,持续时间较短,以数分钟、数小时或数天之内居多,用镇痛方法一般可以控制。慢性疼痛通常会持续3个月以上,具有持续性、顽固性和反复性的特点,临床上较难控制。
疼痛按发病机制可分为伤害性疼痛、神经病理性疼痛及功能性疼痛。
伤害性疼痛由发炎或受损的组织激活相应的疼痛感受器所致,又分为躯体性(如退行性关节病)和内脏性(如心绞痛)。
神经病理性疼痛由神经系统损伤或疾病引起,又分为外周性(源自外周神经系统损伤,如带状疱疹性神经痛)及中枢性(源于中枢神经系统,如丘脑痛)。
功能性疼痛中有一部分是由于精神心理因素引起的,患者往往四处求医,反复做各种检查,疼痛始终得不到缓解。
樊肖冲提醒,出现以下三种疼痛,应及时就医:
不明病因的疼痛;
突然出现的疼痛并有加重趋势,或原有疼痛性质及规律发生变化;
常规止痛方法不见成效。
“通则不痛” 常见镇痛误区需避免张向阳表示,疼痛虽然常见,但很多人对疼痛的认识往往较为片面,一些错误的观念更是导致了在疼痛管理上走了不少弯路。以下是一些常见的误区:
误区1:疼痛不是病,不用治。
很多人觉得疼痛只是症状,认为只要疾病治愈,疼痛就会自然消失。虽然急性疼痛多是某些疾病的症状,但慢性疼痛也是一种疾病状态,而且急性疼痛在治疗病因的基础上,也需要针对性的镇痛治疗。
一些疼痛性疾病,如原发性三叉神经痛、带状疱疹后神经痛、癌痛等,镇痛治疗可以改善疼痛患者的生活质量,提高治疗配合度。
误区2:疼痛能忍则忍,在无法忍受时才需要治疗。
首先,疼痛是身体出现问题后发出的警示信号,应该引起重视。其次,疼痛会引起一系列病理生理变化,影响患者的情绪和心理健康,导致睡眠紊乱、焦虑、烦躁,同时对各项治疗的配合度下降。
再次,持续的疼痛刺激能够引起中枢敏化,进而导致神经元对疼痛刺激的感觉阈值降低,使疼痛的强度和持续时间增加,会大大增加疼痛治疗的难度。
此外,疼痛患者,如骨关节炎、类风湿关节炎患者,若因疼痛影响日常活动和功能锻炼,会增加骨质疏松、肌肉萎缩等风险,造成恶性循环。因此,一旦出现疼痛症状,应积极采取正规的治疗措施。
误区3:身上出现疼痛马上吃止痛药。
疾病的发生、发展存在自身规律,必要的检查有助于明确病因。反之,盲目错误用药容易掩盖症状而导致延误病情,尤其是凶险的危急重症如心绞痛、心肌梗塞、主动脉夹层破裂、急腹症等。因此,出现不明原因的疼痛应及时就医,在排除危急重症前提下,针对病因合理治疗。
误区4:一旦吃上止痛药,就会产生依赖,需要一直服药。
首先,并非所有止痛药物都会令人成瘾,只有麻醉性止痛药、安眠药等含有致瘾成分的药物才会让人成瘾。而且即使临床需要使用上述药品,只要遵医嘱正确用药,完全可以避免药物依赖的发生。
其次,服用止痛药的目的是合理控制疼痛达到患者耐受的水平,从而保证睡眠,稳定情绪,促进机体修复,帮助患者恢复正常的生活状态。在小量开始、逐渐加量、逐渐减量的用药原则下,患者是可以逐渐过渡到停药的。
误区5:中医是“慢郎中”,治不了急性疼痛。
中医在很多人心中是“慢郎中”,这个称呼主要包含两层意思,一是中医治病见效慢,二是中医是“调理医学”,主要治疗慢性病。事实上,这些都是错误的认知。
中医认为,“急则治其标,缓则治其本”,在治疗疾病的理论指导上中医没有“慢”。中医治疗讲急则治标、缓则治本,在治疗思想上注重减轻患者痛苦、消除症状股票杠杆交易平台,比如急性腰扭伤等急性疼痛疾病,就可以采用针刺来快速缓解疼痛,效果很好。
中医误区樊肖冲张向阳患者发布于:河南省声明:该文观点仅代表作者本人,搜狐号系信息发布平台,搜狐仅提供信息存储空间服务。以上内容为本站据公开信息整理,由智能算法生成,不构成投资建议。 本报记者 吴文可 疼痛,是临床上常见的症状,世界卫生组织将其确定为继血压、呼吸、脉搏、体温之后的“第五大生命体征”。 出现哪些疼痛需要就医?大众对镇痛的常见误区有哪些? 记者就此采访郑州大学第一附属医院疼痛科主任樊肖冲,河南省中西医结合医院颈肩腰腿痛科、康复医学科副主任张向阳。 出现三种疼痛情况 需及时就医 樊肖冲介绍,疼痛可以按病程分类,也可以按发病机制分类。 疼痛按病程可分为急性痛和慢性痛。 急性痛突然发生,有明确的开始时间,...
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